6.1 Tratamientos para la DMRE húmeda: Sinópsis
Después de saber más acerca de los potenciales riesgos y beneficios de cada uno, Laura se dio cuenta de la importancia de considerar cuidadosamente los tratamientos disponibles.
6.2 Tratamientos para la DMRE húmeda
Tratamientos par la Degeneración Macular Relacionada con la Edad de tipo Húmeda
Algunos estudios han mostrado que las personas diagnosticadas con DMRE Húmeda que no reciben tratamiento, estarán funcionalmente ciegas en un plazo de 2 años. Pero hay tratamientos que pueden ayudar a desacelerar la progresión de la enfermedad. Y en algunos casos, pueden revertir la pérdida de la visión. Estos tratamientos incluyen:
El tratamiento láser puede conducir a un daño duradero en el tejido circundante
Solo puede sellar vasos sanguíneos existentes
Posiblemente necesite repetirse para tratar nuevos vasos sanguíneos dañados
Luz brillante
Luz solar directa
Tratamientos contra el factor de crecimiento vascular endotelial o VEGF, por sus siglas en inglés —estos nuevos y efectivos tratamientos están dirigidos contra una familia de proteínas que estimulan el crecimiento de vasos sanguíneos anormales dentro del ojo. Los tratamientos anti-VEGF han mostrado la capacidad de detener la DMRE Húmeda en muchos pacientes y, en algunos casos, revertir la pérdida de visión al reducir el crecimiento de estos vasos sanguíneos nuevos, disminuyendo el escape de líquido y evitando el sangrado.
La angiogénesis implica el crecimiento anormal de vasos sanguíneos a partir de vasos existentes. Los tratamientos antiangiogénicos (símbolo naranja) bloquean una proteína llamada VEGF que estimula este proceso. Al bloquear este proceso, la terapia anti VEGF también alivia la acumulación de líquido en el ojo.
Para aplicar los fármacos anti VEGF en el ojo, el especialista primero entumece la superficie del ojo y luego inyecta el medicamento usando una aguja delgada y corta. Todo el procedimiento toma solo unos minutos y no es doloroso.
El medicamento anti VEGF es absorbido por los tejidos de la mácula, y baja los niveles de VEGF que provocan la fuga de los vasos sanguíneos.
Cuando los niveles de VEGF en el ojo se ven reducidos, se detiene el crecimiento de los vasos sanguíneos anormales, y éstos comienzan a volver a la normalidad. Con un tratamiento continuo, el líquido anormal se disipa.
La DMRE húmeda es una enfermedad crónica y el tratamiento anti VEGF no constituye su cura. Sin embargo, con el tratamiento anti VEGF es posible controlar la angiogénesis y la inflamación relacionada mejorando o estabilizando así la visión y previniendo daños mayores a la mácula. Su oftalmólogo puede determinar cuál es el mejor tratamiento para usted y con qué frecuencia debe administrarlo.
Terapia con láser—también denominada fotocoagulación, cuya meta es destruir los nuevos y frágiles vasos sanguíneos que permiten la fuga de líquido en la parte posterior del ojo. Este tratamiento sólo es apropiado en un pequeño porcentaje de pacientes con DMRE Húmeda y adicionalmente los vasos pueden volver a surgir, por esa razón el tratamiento con láser no es usado de manera frecuente.
Antes de someterse a un tratamiento láser, los pacientes con frecuencia reciben un anestésico tópico o una inyección adyacente al ojo para entumecerlo.
Se dirige entonces un láser en el ojo durante varios minutos, sellando sin dolor los vasos sanguíneos con fuga en la retina lo que desalienta el futuro crecimiento.
El tratamiento láser puede dañar tejidos sanos circundantes, lo que causa la pérdida inmediata de parte de la visión.
Los efectos del tratamiento láser son permanentes, aunque puede ser necesario repetir el tratamiento para reparar vasos sanguíneos recientemente dañados.
Aspectos que hay que considerar:
Terapia fotodinámica o PDT, por sus siglas en inglés—con esta terapia se inyecta por el brazo un fármaco que se activa con la exposición a la luz, este fármaco viaja a través del torrente sanguíneo incluyendo los nuevos vasos en el ojo. Una luz es dirigida al ojo para activar el fármaco, y los vasos frágiles que dejan escapar fluidos son destruidos. La PDT puede reducir la progresión de la DMRE Húmeda, pero no puede detener ni recuperar la pérdida visual. Además, los pacientes deben evitar la exposición a la luz solar por unos días mientras el medicamento se elimina del cuerpo, los resultados con frecuencia son temporales y los pacientes pueden requerir múltiples tratamientos. La PDT no es apropiada para todos los tipos de DMRE Húmeda.
Se inyecta un fármaco que reacciona con la luz en el brazo del paciente para que circule por todo el torrente sanguíneo.
Como el fármaco viaja por el cuerpo, llega y se acumula en los vasos sanguíneos dañados de la retina. Este fármaco especial no se acumula en las células sanas de la retina, preservando esos tejidos mientras solo repara los vasos sanguíneos dañados en el ojo.
Se introduce una luz de láser frío en el ojo activando al medicamento para sellar la fuga de los vasos sanguíneos dañados.
Después del tratamiento, los pacientes deben evitar la exposición directa a los rayos del sol o a la luz brillante en interiores durante varios días hasta que el fármaco se desaloje del cuerpo. Esto es necesario porque los niveles residuales de fármaco en la piel pueden ser activados por estas fuentes de luz.
Cosas que hay que evitar:
Si usted está siendo sometido a cualquiera de estos tratamientos o planea empezarlos, esta guía de discusión lo ayudará generar algunas de las preguntas que podría tener en la consulta con su médico.
Descargue la guía de discusión«Estoy contenta de haber dedicado tiempo para conocer las diferencias entre los tratamientos disponibles para la Degeneración Macular Relacionada con la Edad de tipo Húmeda.»
